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TUhjnbcbe - 2022/7/28 19:42:00
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眼睛像画了眼线

貌似一张天生的花旦脸

……

颜值太高可能也是病?

近日,厦门一名长相漂亮的男孩

被诊断为患有儿童罕见病

歌舞伎面谱综合征

男孩面容特殊引医生注意

前不久

医院

儿科主任医师连群查房时

看到一名13岁的孩子正在做检查

尧尧(化名)有一双漂亮的眼睛

尤其是外眼睑像画过眼线一样

查房结束后

连群找到尧尧看诊

发现除了外眼睑

孩子还有一些独特的面容特征:

例如眉毛外1/3比较稀疏

一双招风耳

还有腭弓很高

手指长着厚厚的脂肪垫

咨询病史后诊断为罕见病

了解病史后

连群得知:

尧尧生长发育较一般孩子迟缓。2岁时的智商测试仅为52,3岁时还不会独立行走,需要家人协助。即使是现在,走路时还是不稳,左右摇摇晃晃。

年,他还发现了先天性心脏病房间隔缺损。每年进行随访,年,缺损加大,出现了三尖瓣反流,于是就进行了手术治疗。

不仅如此,他还具有矮小症。13岁的尧尧,遗传身高应接近厘米,如今仅有厘米。据家人描述,两年前出现发育迟缓,身高年增长仅1-2厘米。

连群主任还了解到,一开始尧尧是就读于普通小学,但因智力低下、沟通等问题,无法跟上学习,无奈之下,就转到特殊学校上学。

连群很快给出了初步诊断

可能是Kabuki综合征

基因检测也证实了她的判断

那么,这是种什么病呢?

连群解释

Kabuki综合征又称歌舞伎面谱综合征

主要表现为身材矮小、骨骼发育障碍、

特殊容貌、先天内脏发育畸形、

皮肤纹理异常及智力低下

这类患者脸部特征明显,眼睛像画了眼线似的,看起来像日本歌舞伎,这也是病名的由来。此外,长睑裂伴下眼睑外侧外翻,上睑下垂,弓形粗眉伴眉外侧1/3稀疏,鼻小柱短鼻尖扁平或鼻中隔较短,突出的大耳或杯状耳,牙列稀疏或牙发育不全,薄上唇厚下唇等也都是该病形成的特殊面容。

还可通过几个特征识别

除了面容特征外

该病的患儿还具备以下五大特征:

一、智力障碍家长要是发现宝宝出现肌张力低下(比如出现颈软、抬头困难等),或语言运动发育较同龄儿慢,千万不能掉以轻心,要及时就诊。

二、生长迟缓

有研究报道39例患儿均出现了生长迟缓,主要体现在儿童期生长速度较正常同龄儿慢,而且青春期身高未出现突增。

三、骨骼畸形

最多见的骨骼畸形特点是第5指屈曲畸形(第5指不能伸直),有一些小朋友还会出现脊柱畸形、髋关节脱位以及小手小脚等其他特征。

四、皮纹异常

最具特征性的就是持续存在的胎指垫,就是指腹有小突起,像是长了小硬茧一样,可能还有通贯手(俗称“断掌”)等。

五、先天性心脏病也是重要表现

大概有40%-50%的Kabuki综合征患儿合并先天性心脏病,以主动脉缩窄多见,它会引起心脏泵血障碍,进一步引起心肌缺血表现。

当然,患儿还存在其他系统的畸形,比如隐睾、孤立肾、喂养困难、免疫缺陷易感染等。

此外,该病在新生儿、婴儿期临床表现往往不典型,容易漏诊或误诊。因此,需要家长高度警惕密切

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